(原文刊登於2016年12月02日的自由時報醫療版。)
你是否時常感覺手有骯髒感，而一直不斷洗手？甚至會洗到破皮流血？或是常擔心門窗沒關，儘管確認後，依舊會不斷花費大量時間反覆確認？抑或走路或整理東西時，只要不依照特定的次序或規律進行，就會感到不安？強迫症是心智疾患中最常被低估的一種疾病，盛行率約2%-3%，換句話說，平均每百人中，就有2-3人曾罹患強迫症。其中有患者延遲10年以上才就醫，甚至有人抱病終生，大大影響了生活品質。如果你有以上的症狀，小心有可能罹患了「強迫症」！
曾經治療過一位學生，原本都是班上前幾名，但是突然成績快速下滑，老師和家長關心和責備幾個月都沒效，成績越來越差，他的情緒也越來越沮喪而被家長帶來就醫。
問診時發現，他在考試寫好答案後，都會無法控制地塗改答案幾十遍，導致作答時間延遲，成績當然就變差。這就是罹患了強迫症。
由於個案的病識感很好，通過衛教、行為認知療法和藥物治療3個月後，症狀已改善並停用藥物，成績也回到了名列前茅。提醒民眾，如果有類似症狀，應盡快就醫。
強迫症的診斷準則：
如果符合下述[準則A]中「1.強迫性思考」或「2.強迫性行為」，並且符合[準則B~D]的要求，那有可能已經罹患強迫症，建議尋求專業醫療單位協助。
[準則A]
1. 強迫性思考(Obsession) [要同時符合(1)~(2)]
- 不斷有思想、影像或衝動闖入自己的腦中，某些是不合時宜或不合邏輯的，這些症狀造成極大痛苦與焦慮。
- 此人企圖壓抑這些思想、影像或衝動，或企圖利用其他的思想或行為來抵銷。
2. 強迫性行為(Compulsion)
[要同時符合(1)~(2)]
- 重複的行為及心智活動，常見的行為包括重複洗手、排序與檢查門窗等。常見的心智活動包括了重複倒數、祈禱、或默念特定字句。 此人感受到這是由於強迫性思考或是某種規律所造成。
- 這些行為或心智活動的產生，是為了減少心中焦慮或避免某種可怕的狀況發生，然而這些行為或心智活動與所擔憂事物之間的關聯，在現實中不是不合理，就是程度太超過。
[準則B]
這些強迫症症狀，並非是由於藥物、毒品或是生理疾病造成。
[準則C]
強迫性意念或行為造成此人極大痛苦、浪費時間、嚴重干擾生活、職業功能下降、或人際關係極大困擾。
[準則D]
這些強迫症症狀，必須不是其他精神疾病所造成的特定表徵。(如罹患拔毛症的個案無法控制一直拔頭髮，或是憂鬱症的個案一直充滿罪惡感。)
參考資料：
林醫師好書《不焦不慮好自在》
焦慮疾患是世界上常見的心智疾病，但由於不了解或偏見，讓許多人常羞於就醫或甚至不知道自己得病，導致生活品質因此受到嚴重影響。本書由林子堯醫師主寫，在醫院中，林子堯醫師親切的看病態度，以及細心照顧病患的身影，常讓病患及家屬讚賞，也因此被新聞媒體報導表揚過。林子堯醫師有鑑於焦慮疾患讓許多人受苦，林醫師特別花費將近一年多的時間，與另外兩位醫師一起撰寫這本書籍《不焦不慮好自在：和醫師一起改善焦慮症》。
本書以醫師專業的角度，來講授醫學專業知識，再聘請到專業插畫家來插圖，介紹各種焦慮疾患（強迫症、恐慌症、社交恐懼症、特定恐懼症、廣泛性焦慮症、創傷後壓力症候群），內容深入淺出，希望能讓民眾有更多認識。