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有效改善喉球症(Globus hystericus):清喉嚨、喉嚨異物感逾10年卻找不出真正原因?

文/桃園八德/林子堯醫師(雷亞診所院長)



喉嚨常年有異物感
日前一名中年男子一臉倦容走進診所,他表示自己跟台灣影集「麻醉風暴」中的男主角一樣,10多年來都有喉嚨異物感或窒息感,常會用不斷乾咳、清後龍和吐口水來緩解不適症狀,但效果都是短暫而且有限,他多年來陸續看過腸胃科、耳鼻喉科和胸腔科,也做過胃鏡和咽喉鏡都一無所獲,症狀也一直困擾著他到現在。

一度誤為胃食道逆流和鼻涕倒流
原本他以為是胃食道逆流、過敏或是鼻涕倒流,但多年來治療都沒起色,症狀仍時好時壞,嚴重影響生活品質,也因此失眠消瘦,朋友建議他來看診。

喉球症患者多半長年無奈承受
診療時發現,個案長期經濟壓力大、又愛逞強,不會跟人訴苦或求助,導致身心俱疲,產生身心症,開立血清素藥物讓他調整情緒和壓力後,1個月症狀就完全緩解,個案喜出望外地說,他曾經一度想放棄治療,沒想到還有痊癒的一天,相當感謝。之後又有許多喉球症患者慕名而來,很多甚至從高雄嘉義搭高鐵先到北部住一晚在過來,我才發現原來有那麼多被喉球症所苦的民眾。

喉球症(Globus hystericus或是globus pharyngeus),也被大家稱為「臆球症」,根據部分研究指出高達46%的民眾曾有過喉球症的症狀,發生的可能原因有很多,包括:咽喉部的器質性實體病變、輕度胃食道逆流、心理壓力或自律神經失調都可能引起。而大部分治不好的,其實都是忽略了自律神經的部分,導致很多病人長年看多位醫師,換來換去,卻都沒有顯著改善。

正確服藥和運動紓壓可改善
喉球症治療需要多管齊下,我自己在診間治療病人改善的比例約八成。如果自己或親友有類似喉球症的症狀,建議可先看耳鼻喉科和腸胃科做檢查和治療,如果是鼻涕倒流、過敏、發炎或胃食道逆流引起的應該能夠改善,但是如果看了很多次都沒好,可能舊式自律神經部分出了問題,可能罹患了精神科的「身體化疾患」,也就是喉球症的症狀是來自於心理壓力,治療方式包括藥物診療、規律運動飲食和心理諮商,通常1-3個月可以顯著改善。